北京治白癜风到哪家医院比较好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/↑11月15日,医院附近暗访时发现的悬挂外地车牌的救护车车内设施
红星新闻记者丨李文滔
编辑丨杨程
一起意外事件,将“黑救护车”再度拉回公众视野。
今年10月28日,黑龙江的张女士医院接回家度过最后的时光,医院急救中心接线员“推荐”,搭上了一辆“黑救护车”,结果途中遭遇坐地起价。事后,司机何某祥、随车护士王某睿、接线员王某等三人涉嫌强迫交易罪,被公安机关依法采取刑事强制措施,目前案件正在进一步办理中。
红星新闻记者梳理发现,最早年就有媒体对黑救护车进行过曝光,然而此后乱象愈甚,这些黑医院附近,不仅坐地起价、与正规急救车争抢病人,同行之间也大打出手,有时甚至延误伤者治疗时间……
事实上,上述乱象大多发生于非急救转运(也称院后转运)领域。不同于院前急救,非急救转运因为紧迫性、专业性相对不高,但市场需求量庞大,被挤压到了“灰色地带”。前述张女士想将母亲接回家度过最后时光,就属于非急救领域范畴。
国家部委及地方政府曾多次对“黑救护车”等现象进行严厉打击,上述五常市隶属的哈尔滨市就多次开展专项整治行动,年当地警方还曾端掉两个“黑救护车”团伙。
“黑救护车”为何屡禁不绝?多位受访专家认为,根本原因在于非急救转运市场的供需失衡:不少患者有非急救转运的需求,但由于缺乏相关法律法规准入,正规救护车难以满足这部分需要,于是黑救护车趁虚而入,造成了一些市场乱象。
屡禁不绝的“黑救护车”
“我给你卸这儿……”在要求张女士支付被褥费、消毒费被拒后,司机何某祥撂下狠话,随后打开救护车后门要求张女士等人下车。这一幕发生在10月28日凌晨,黑龙江省哈尔滨市五常市。前一天,由医院下了病危通知,按照农村风俗要“落叶归根”,儿女便想着将母亲接回家。
在联系被告知不出外县后,张女士医院的电话,接线员王某告知不出车,但可以推荐“救护车”。挂断电话后不久,便有人主动联系她们。
医院到老家拉林镇的距离为55公里。“一开始商量好的价格是元,车上了高速,就开始推荐呼吸机,被我拒绝后,又让我付车费,包括被褥费、消毒费等乱七八糟的费用,居然要收我元。”张女士回忆。张女士质疑对方并要求拿出价目表单据,没想到司机一脚急刹将车停在荒郊野外……无奈之下,张女士支付了元。
11月1日,五常市警方对该起涉嫌强迫交易案件进行了查处,医院急救中心值机员王某、“救护车”司机何某祥、随车护士王某睿三人被依法采取刑事强制措施。
根据警方通报,何某祥为黑龙江峻博医疗救援公司经营者,所驾驶的悬挂临时牌照救护车无合法经营手续。从张女士拍摄的视频及图片来看,该辆救护车车身有急救、等标志,车内有呼吸机、心电仪、氧气枕等,但没有悬挂牌照。也就是说,这是一辆“黑救护车”。
↑五常市警方对黑救护车坐地起价的通报
五常事件之后一月内,仍有不少地方曝出黑救护车的新闻。比如11月15日,吉林省葫芦岛市昌邑交警大队查获一辆车牌号为辽P8C号救护车,涉嫌“黑救护”,在吉林市地区非法从事医疗转运活动;11月24日,医院接病危父亲回家,通过小广告联系的“救护车”,不到5公里收费1.77万元。
↑西安一男子通过小卡片叫来的救护车,跑了不到5公里收1.77万元。图据上游新闻
事实上,国家并非没有下重拳治理过。年8月,国家卫健委联合国家中医药管理局印发《关于贯彻落实〈中共中央国务院关于开展扫黑除恶专项斗争的通知〉的意见》,明确提出要联合有关部门对“黑救护车”等现象进行严厉打击,净化行业环境。
此后各地卫健委联合有关部门开展专项整治。年,哈尔滨警方曾打掉两个常年盘踞在哈尔滨医院、医院的黑救护车团伙,其中一个团伙被端时拥有“黑救护车”20多台。
然而,风声过后,“黑救护车”又卷土重来。年5月,黑龙江《生活报》刊发报道《冰城市民反映:山寨急救车满街跑漫天要价记者暗访:公里要价,50公里要价?》。该文提到,业内人士保守估计,在哈尔滨运营的山寨急救车至少有上百台。
灰色地带的“非急救转运”
“根本原因在于非急救转运市场需求巨大,而正规的救护渠道满足不了。”长期专注于急救领域研究的专家、平顶山市急救指挥中心原主任武秀昆认为,尽快构建覆盖全国的非急救医疗转运服务体系是消除“黑救护车”的根本性举措。
何为非急救转运?年12月,国家卫健委在答复网友提问时提到:根据我国《院前医疗急救管理办法》,院前医疗急救是指由急救中心(站)和承担院前医医院按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。非急救患者转运是指经医疗机构治疗康复后出院送至非医疗机构,需要特殊车辆进行转运且不需要任何医疗行为的相关业务。
“如危重病人的属地转院和跨区域长途转诊,或病情虽已基本痊愈但不便行走或不能乘坐其他交通工具回家的担架病人,或病情虽有缓医院继续治疗或疗养康复,或虽放弃治疗但希望能维持生命体征回家的临终病人,以及对行动不便病人的送医上门服务等,都属于非急救医疗转运服务范畴。”武秀昆进一步向红星新闻记者解释,前述五常事件中张女士母亲需要坐救护车回家就属于此类。
根据年国家卫计委颁布的《院前医疗急救管理办法》,第二十七条明确规定,急救中心(站)医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。
↑《院前医疗急救管理办法》第二十七条规定。
“大量患者的普通就诊、转院、出院需求,导致大量黑救护车的滋生和蔓延。”武秀昆称,这些黑救护车,通医院医院医院附近。
武秀昆介绍,此前他曾带队到全国七个省份的上百家医疗机构进行暗访,医院附近都有一些伪装成正规救护车的“黑救护”——车身外印有急救、标识,还装有警报灯;车内则大同小异,有担架床、氧气枕、急救箱、血压器等医疗救护设备,“几乎以假乱真。”
而他们暗访的方式,医院病区内搜寻病床旁或卫生间的小卡片,或是向医护人员及保安保洁等人打听。通过大量走访,武秀昆发现,医院的骨科、脑科、妇产科以及急诊科是跟黑救护车关联度比较密切的科室。
记者梳理新闻报道发现,很多黑救护车的出现和蔓延,或多或少都与医疗机构、医护人员有着一定的联系。年,有学者医院进行过黑救护车现象调研。在关于“是否参与过宣传黑救护车的行为?”的调查中,有56%的受访医护人员表示“曾经参与派发卡片”,29.3%表示“没有参与”,14.7%持“不清楚”态度。
“医院的主要业务是治病救人,至于病人伤愈后怎么出院我们是不关心的。”医院一位前负责人告诉红星新闻记者,以前的确存在黑救护车乱象,但自年以来青岛大力发展非急救转运服务,包括使用96非急救号码以及引入社会力量成立市场化运营平台后,黑救护车便渐渐消失。
医院一脑科医生则称,病人出于转院或转回居住地的需求,会向他们求助,“一般我都是叫病人家属联系外面的救护车,双方谈好价格。医院的救护车不会让你跑到河南、湖南那么远的地方。”该医生表示,这些救护车都有正规的营业执照,是不是“黑救护”自己不太清楚。
“近几年来,监管逐渐加强,医生可能极少参与,但医院的工勤人员如保洁、保安却‘乐于’参与其中。”武秀昆告诉记者。
“所以,在非急救转运市场的需求端,医院和急救中心都需要因地制宜,制定切实可行的管理办法和实施细则,斩断黑救护车伸向病人的黑手。如严禁外来人员张贴小广告、发现后及时清理;对发现有工作人员以权谋私的,要严肃处理;多向病人及家属宣传黑救护车的危害性,宣传正规转运机构。”武秀昆说。
市场探索:
企业与黑救护竞争感觉捉襟见肘
“在供给端要大力发展非急救转运服务。”武秀昆介绍,非急救转运作为一种医疗延伸服务的新兴业态,目前正处于方兴未艾的发展期与成形期,“各种大大小小、合规或者不合规的经营者不在少数,但真正合法合规、服务规范、形成规模、具有潜力的机构或公司屈指可数。”
在武秀昆看来,目前国内发展较好的有两家,分别是广东民航医疗快线和北京红十字会紧急救援中心(即北京急救中心)。广东民航医疗快线公司